奇跡出現(xiàn)！這臺(tái)只有7分鐘的手術(shù) 讓八旬老人重見光明

小魚

7月26日，西安市第四醫(yī)院白內(nèi)障人工晶體中心王從毅主任醫(yī)師攜其團(tuán)隊(duì)勇闖“無人區(qū)”，又完成了一項(xiàng)不可能完成的任務(wù)。

一位86歲的高齡患者，雙眼視力僅有0.1，已經(jīng)對(duì)患者的日常生活造成了極大的影響，但患者既往高血壓病史已30余年，血壓難以控制在正常范圍，還因心臟疾病在7年前曾實(shí)施心臟起搏器植入術(shù)，患者慕名來到市第四醫(yī)院白內(nèi)障人工晶體中心王從毅主任醫(yī)師處就診，在門診完成初步檢查后，確診為雙眼白內(nèi)障，白內(nèi)障成熟度較高、硬度大、手術(shù)操作時(shí)間較長、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大。

王主任果斷接診后安排患者進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)前常規(guī)檢查。經(jīng)眼科術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)，該患者角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度右眼為1085.5個(gè)/mm2，左眼為1108.2個(gè)/mm2。這是什么意思呢？

角膜內(nèi)皮細(xì)胞就像水泵，把角膜中的水分泵出細(xì)胞外，使角膜保持透明性。一般認(rèn)為角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度小于1500個(gè)/mm2 時(shí)應(yīng)慎行白內(nèi)障手術(shù)，小于1000個(gè)/mm2 時(shí)為超聲乳化相對(duì)禁忌癥。而為小于1000個(gè)/mm2 這樣的角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)患者施行白內(nèi)障手術(shù)治療，無疑讓手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)成倍增加，術(shù)后發(fā)生角膜內(nèi)皮失代償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)極高，必要時(shí)需實(shí)施角膜移植手術(shù)，這在白內(nèi)障醫(yī)生的心目中屬于無法安全完成手術(shù)的“無人區(qū)”。

繼續(xù)詳細(xì)進(jìn)行角膜分析檢查，進(jìn)行角膜共聚焦檢查，檢查結(jié)果出來后發(fā)現(xiàn)，右眼內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果相較之前光學(xué)儀器檢查結(jié)果更少，僅有959個(gè)/mm2。在團(tuán)隊(duì)醫(yī)師都考慮到患者病情特殊是否繼續(xù)治療時(shí)，王主任毅然接受了此病人，他說道：“只要病人找到我，說明她還抱有希望，我不能抹去她們的希望！”

王從毅主任及其團(tuán)隊(duì)近年來充分利用市第四醫(yī)院眼科先進(jìn)手術(shù)儀器的優(yōu)勢，在陜西公立醫(yī)院率先開展飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)，大大的提高了白內(nèi)障手術(shù)的安全性、精準(zhǔn)性和有效性，并應(yīng)用于復(fù)雜和特殊病例，比如全白膨脹期白內(nèi)障、淺前房合并白內(nèi)障、超高度近視白內(nèi)障懸韌帶松弛、晶體半脫位、屈光性人工晶體植入、玻璃體切除術(shù)后V級(jí)硬核白內(nèi)障等順利實(shí)施手術(shù)，積累了大量的經(jīng)驗(yàn)。

對(duì)此例患者王從毅主任制定出利用飛秒激光輔助白內(nèi)障人工晶體植入的手術(shù)方案，以激光這把“無形”的刀預(yù)先完成部分眼內(nèi)操作，減少對(duì)角膜內(nèi)皮的損傷。萬事具備，只等手術(shù)。

7月19日，手術(shù)如期進(jìn)行，王主任在術(shù)中用嫻熟的技藝淡定自如僅用7分鐘就完成了手術(shù)。手術(shù)十分順利。

術(shù)后第1日患者右眼視力恢復(fù)至0.3，角膜后彈力層僅僅少量皺褶。術(shù)后1周，視力恢復(fù)至0.5，角膜清亮?；颊呒捌浼覍俑吲d地說，老人已經(jīng)可以自理日常生活，全家人對(duì)即將接受對(duì)側(cè)眼的手術(shù)充滿了期待。

在同一手術(shù)日，王從毅主任還實(shí)施了其它飛秒激光輔助復(fù)雜性白內(nèi)障手術(shù)5臺(tái)、透明晶體置換、先天性白內(nèi)障、小瞳孔硬核白內(nèi)障、青光眼聯(lián)合白內(nèi)障、人工晶體置換術(shù)等高難度白內(nèi)障手術(shù)，他們都是來自省內(nèi)疑難病情的患者。雖然王主任周三周五每個(gè)手術(shù)日都是白內(nèi)障的手術(shù)患者，但是這些手術(shù)中絕大部分并不是普通的常規(guī)的白內(nèi)障手術(shù)，很多都是旁人不敢闖的“無人區(qū)”。

王從毅主任面對(duì)每一位患者都是全心全意救治，常掛在嘴邊的一句話就是：“只要患者找到我，需要我，我就多救治一位。”