男子操作農(nóng)耕機(jī)被“咬”傷四肢醫(yī)生緊急手術(shù)9小時(shí)轉(zhuǎn)危為安

小魚

近日，家住甘肅天水的王先生（化名），頸部、雙臂、雙腿全部被農(nóng)耕機(jī)絞傷，傷情讓人觸目驚心，被緊急送往西安市紅會(huì)醫(yī)院救治。經(jīng)9小時(shí)全力搶救，患者轉(zhuǎn)危為安。

旋耕機(jī)“咬”人 受傷10小時(shí)

和往年一樣，今年王先生（化名）給自家地用旋耕機(jī)耕地。誰知農(nóng)耕機(jī)倒后時(shí)，突然掛住他的衣服，把他絞翻壓倒在地，緊接著從腿到身壓了過來，患者的雙腿、雙臂、頸部全都被旋耕機(jī)鋒利的葉片擊中，瞬間血肉模糊，隱約可見到白森森的骨頭。家人迅速送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后被告知難以處理，被緊急轉(zhuǎn)往西安市紅會(huì)醫(yī)院。

患者全身上下多處受傷，農(nóng)耕機(jī)的葉片插進(jìn)左前臂上。右臂被旋耕機(jī)葉片絞傷骨頭，有雞蛋大的洞。右大腿腹股溝至小腿中下段全部被絞翻起來，大面積皮膚軟組織撕脫傷，左側(cè)膝關(guān)節(jié)二分之一骨頭被葉片擊斷，骨皮質(zhì)斷裂。更危險(xiǎn)的是，頸部下頜處被葉片刮傷，如果稍有一絲偏離就會(huì)傷及頸動(dòng)脈，有致命危險(xiǎn)。

醫(yī)生緊急搶救持續(xù)9小時(shí)

接診醫(yī)生西安市紅會(huì)醫(yī)院骨顯微外科主治醫(yī)師張世輝對(duì)當(dāng)天的印象非常深刻，當(dāng)時(shí)患者從甘肅輾轉(zhuǎn)送到西安市紅會(huì)醫(yī)院時(shí)，已是受傷后10個(gè)小時(shí)，患者送來時(shí)已出現(xiàn)失血性休克，情況非常危急。

醫(yī)生迅速進(jìn)行相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)口處含有大量泥土、肥料、雜草、樹枝等污染物，左、右大腿皮膚大面積軟組織撕脫傷，左小腿、左前臂、右大腿創(chuàng)面異物、左脛骨近端開放骨折并骨缺損，左髕韌帶部分撕裂，左小腿脛前肌斷裂，左小腿腓骨頭開放骨折，右臂肘關(guān)節(jié)損傷，橈神經(jīng)挫傷，左前臂橈動(dòng)脈斷裂，骨間背神經(jīng)挫傷。

由于患者四肢均受傷，創(chuàng)面大，污染情況嚴(yán)重，合并大面積皮膚軟組織撕脫傷、創(chuàng)面異物、左腿脛骨腓骨骨折、肩胛骨、肋部骨折等，傷情非常復(fù)雜，而且傷口持續(xù)出血、滲血時(shí)間長。如此嚴(yán)重的創(chuàng)面超過8小時(shí)，感染幾率就會(huì)非常大。為了搶時(shí)間，西安市紅會(huì)醫(yī)院急診接診后，迅速處理傷口、止血、輸液、吸氧等救護(hù)，由骨顯微外科宋濤主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迅速安排緊急手術(shù)。

因患者四肢傷情嚴(yán)重，這個(gè)手術(shù)相當(dāng)于四臺(tái)手術(shù)，手術(shù)從當(dāng)天下午6點(diǎn)一直持續(xù)到凌晨3點(diǎn)，連續(xù)9小時(shí)的緊張施救，手術(shù)最終完成，目前患者正在康復(fù)中。

躺在病床上的王先生說：“沒想到平常用的旋耕機(jī)這么可怕，一眨眼的功夫差點(diǎn)命都沒了。幸好有紅會(huì)醫(yī)院的醫(yī)生及時(shí)救治，現(xiàn)在就等慢慢恢復(fù)，感覺好多了。”

萬幸的是王先生是左臂骨間背神經(jīng)挫傷，雖然傷及神經(jīng)，但沒有傷斷，經(jīng)及時(shí)救治和后期康復(fù)，將不影響手臂伸、抬功能。

注意安全避免悲劇發(fā)生

宋濤主任介紹，每年農(nóng)忙時(shí)節(jié)，科室都會(huì)接診農(nóng)耕傷一二十例，本月就接診了數(shù)個(gè)病例。被旋耕機(jī)絞傷的患者，入院時(shí)傷情都比較重，多以開放性的復(fù)合組織損傷為主，往往都有皮膚組織缺損、肌肉損傷、血管神經(jīng)離斷，還有開放性骨折，增加修復(fù)難度。農(nóng)耕傷由于多是田間受傷，肥料、臟土、農(nóng)藥等污染物混雜，未能得到及時(shí)救治，會(huì)大大增加致命的感染幾率。

西安市紅會(huì)醫(yī)院骨顯微修復(fù)外科成立于2013年，科室堅(jiān)持“顯微為基礎(chǔ)，修復(fù)重建為方向”，始終與國內(nèi)外先進(jìn)治療方法保持同步。帶血管蒂的游離骨軟骨瓣（MFC VBG）治療脛骨遠(yuǎn)端骨壞死及距骨軟骨損傷在國內(nèi)首先開展；各種大型皮瓣，分葉皮瓣，接力皮瓣等達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平；在嚴(yán)重毀損肢體的保肢治療、嚴(yán)重感染肢體的治療、骨與軟組織缺損的修復(fù)重建、肢體再植再造、臂叢神經(jīng)損傷的治療等領(lǐng)域開展了大量的病例并取得了良好的效果；以旋髂深血管為蒂的髂骨瓣轉(zhuǎn)移治療股骨頸骨折術(shù)后骨不連、采用“脛骨橫向骨搬移術(shù)”重建微循環(huán)治療糖尿病足等臨床治療效果良好。曾獲授“西安市優(yōu)勢(shì)?？啤奔爸袊t(yī)師協(xié)會(huì)頒發(fā)的“中國創(chuàng)面修復(fù)?？平ㄔO(shè)培育單位”。

對(duì)于旋耕機(jī)傷人事件，宋濤主任提醒，機(jī)械化在給人們生活帶來便捷同時(shí)，也存在諸多安全隱患，近年來農(nóng)忙時(shí)節(jié)都會(huì)發(fā)生數(shù)十起旋耕機(jī)傷人事件，給受害人家庭及社會(huì)造成巨大損失，大家要增強(qiáng)安全意識(shí)，規(guī)范操作，避免悲劇的發(fā)生。一旦發(fā)生意外，及時(shí)到?？漆t(yī)院救治。