雀斑的中醫(yī)療法--女性

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雀斑是發(fā)生在顏面、頸部、手背等日曬部位皮膚上的黃褐色斑點(diǎn)，因其形狀如雀卵上的斑點(diǎn)，故名。
本病最常見(jiàn)于鼻面部，始發(fā)于學(xué)齡前兒童，少數(shù)自青春期發(fā)病，女多于男，多伴有家族史。皮損多為針尖至芝麻大小的褐色斑點(diǎn)，數(shù)目多少不定，互不融合，無(wú)自覺(jué)癥狀。
病因病機(jī)
腎水不足：多因素稟腎水不足之體，故多在“女子七歲”、“丈夫八歲”前后之時(shí)發(fā)病，如明代陳實(shí)功著《外科正宗·雀斑》曰：“雀斑乃腎水不能榮華于上，火滯結(jié)而為斑”。稟賦素弱之人，多自幼發(fā)病，又伴有家庭病史。
風(fēng)邪外搏：衛(wèi)氣失固，觸犯風(fēng)邪，則外風(fēng)易襲人皮毛腠理之間。血?dú)馀c風(fēng)邪相搏，不能榮潤(rùn)肌膚，則生雀斑。
診斷
雀斑診斷并不困難，通過(guò)望診和問(wèn)診即可確定診斷。主要表現(xiàn)為；多在5歲左右發(fā)病，隨年齡增長(zhǎng)而數(shù)目增多。女性多于男性，日曬后加重，夏重冬輕。發(fā)病部位以面部尤其是鼻部和眼下多見(jiàn)，重者可累及頸、肩及手背等暴露部位，皮膚損害呈黃褐色色素斑，圓形、卵圓形或不規(guī)則形，針頭至綠豆大小，直徑一般不超過(guò)0．5厘米，黃褐色、暗褐色、淺黑色斑點(diǎn)，界限清楚，對(duì)稱(chēng)分布，數(shù)目多少不定，少則數(shù)十個(gè)，多則百余個(gè)，散在或密集。無(wú)自覺(jué)癥狀，病程緩慢。
鑒別診斷
雀斑應(yīng)與以下疾病進(jìn)行鑒別：
黑子：又名雀斑樣痣，與光線照射無(wú)關(guān)。發(fā)病較雀斑更早，常在1一2歲開(kāi)始發(fā)生，分布多不對(duì)稱(chēng)，無(wú)一定好發(fā)部位，色較深，與季節(jié)無(wú)關(guān)。
著色性干皮病：有家族史，父母多為近親結(jié)婚，多發(fā)于幼兒面部，常伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張及皮膚萎縮，預(yù)后不良。
黃褐斑：皮損只限于面部，呈片狀、狀如地圖、蝴蝶，最小的色素斑大于0．5厘米。
辯證分型治療
腎水不足，火滯郁結(jié)型：多有家族史，自幼發(fā)病，皮損色澤淡黑，以鼻為中心，對(duì)稱(chēng)分布于顏面，互不融合，夏季加重增多，冬季減輕變淡，無(wú)自覺(jué)癥狀，舌脈亦如常人。
方選六味地黃龍。伴陰虛火旺者，宜滋陰降火，方選知柏地黃丸。
火郁經(jīng)絡(luò)，風(fēng)邪外搏型：皮損呈針尖、粟粒大小黃褐色或咖啡色斑點(diǎn)，范圍較廣，顏面、頸部、手背等暴露部位為多，夏季或日曬后加劇，無(wú)自覺(jué)癥狀，舌脈一般正常。
方選犀角升麻湯（犀角、升麻、防風(fēng)、羌活、）；川芎、白芷、黃芩、甘草、白附子）。便干者加大黃、當(dāng)歸；口干喜冷飲者加知母、石膏。
腎水不足，火滯郁結(jié)型：多由稟賦素虛，腎水不足，不能上榮于面。水虧則虛火郁于孫絡(luò)血分，腎之本色顯于外，故皮損多呈淡黑斑點(diǎn)?；鹦匝咨?，故好發(fā)于鼻面部。夏日陽(yáng)氣亢盛，反使腎陽(yáng)受損，故夏天加重；冬日精血蟄藏于內(nèi)，故暫減輕。選六味地黃湯或知柏地黃湯以滋陰補(bǔ)腎，增補(bǔ)先天之本，使腎水充足，面色得以榮華。水充則火降，孫絡(luò)不再受損，故達(dá)補(bǔ)腎降火清斑之效。
火郁孫絡(luò)，風(fēng)邪外搏癥：多由素稟血熱內(nèi)蘊(yùn)之體，或七情郁結(jié)、心緒煩擾，多食辛辣炙博之品而致血熱，再外受風(fēng)邪，與血熱搏于肌膚，則發(fā)為雀斑。風(fēng)熱為陽(yáng)邪，上先受之，故皮損多見(jiàn)于面部。日曬則血熱更甚，血熱亦能生風(fēng)，故皮損多加重。選用犀角升麻湯以清熱涼血，祛風(fēng)退斑為主，涼血清熱則火降，風(fēng)去熱清則斑消，從而達(dá)到消除雀斑之效果。
針灸治療
針刺療法：主穴取迎香、印堂或神庭、巨闕。配穴取合谷、足三里、三陰交。得氣后施以平補(bǔ)平瀉手法3－5分鐘，然后接G6085電麻儀，頻率采用疏密波，電量適度，逐漸遞增，每日30分鐘，隔日1次。
溫針搔灼療法：患者平臥，常規(guī)消毒，將火針置于酒精燈上燒熱，以針尖溫?zé)釣槎龋杆贉?zhǔn)確地搔灼病灶局部，以雀斑完全消失為宜。根據(jù)患者雀斑數(shù)目多少，分期治療。術(shù)后保持創(chuàng)面清潔，以防感染。
電解療法：采用自制電解器，交直流轉(zhuǎn)換器一套，外引正負(fù)極線兩條，電解針數(shù)只。電源電壓220V，輸出電壓5V，輸出電流5mA?；颊哐雠P，常規(guī)消毒，用鹽水作導(dǎo)電液，陽(yáng)極連接患者一側(cè)肢體，陰極接電解針，刺人雀斑外表皮內(nèi)，進(jìn)針處出現(xiàn)小氣泡及粘稠狀液體出針。治療時(shí)間根據(jù)雀斑大小而定，一般10－60秒，治療后一周內(nèi)勿用水洗局部。
耳針療法：選取內(nèi)分泌、面頰、交感、腎上腺、肺、腎等區(qū)域，每次選2－3個(gè)穴位，雙耳埋針，隔周1次。
食療
下列食物都是含維生素C較多的食品，應(yīng)經(jīng)常服用：荔枝、龍眼、核桃、西瓜、蜂蜜、梨、大棗、韭菜、菠菜、橘子、蘿卜蓮藕、白菜、冬瓜、西紅柿、大蔥、柿子、絲瓜、香蕉、芹菜、黃瓜。 　　下列食物都是含維生素E較多的食品，應(yīng)經(jīng)常服用：卷心菜、胡蘿卜、茄子、菜籽油、葵花籽油、雞肝。
驗(yàn)方選例：
* 杏紅泥：杏紅30克（搗爛），雞蛋蛋清適量，二者調(diào)勻，每晚睡前涂擦患處，次晨用白酒洗掉，直至斑退。
* 香菜水：帶根香菜適量，洗凈加水煎煮，用菜湯洗臉，久用見(jiàn)效。
* 冬瓜瓤汁：鮮冬瓜瓤適量，搗爛取汁液涂患處，每天回一2次。
* 櫻桃汁：鮮櫻桃適量，絞汁涂患處，每日2次，有消除雀斑的作用。
中藥治療
常用中成藥或方劑：六味地黃丸、玉容丸、玉容散、陀僧粉、知柏地黃丸、益母草液、雀卵百斑膏、犀角升麻湯。
對(duì)雀斑有治療作用的中草藥：辛夷、白芷、細(xì)辛、僵蠶、白附子、藁本、益母草、當(dāng)歸、川芎、芍藥、玉竹、桃紅、霍香、桃花、沉香、檀香、丁香、麝香、零陵香、杏紅、李花、密陀僧、木蘭皮、羊脛骨灰、白礬、硫黃、白芨、白石脂、自蘞、冬瓜子、珍珠末、商陸等。
預(yù)防及護(hù)理
* 避免日光照射。
* 春夏外出應(yīng)戴帽，涂防曬霜、遮光劑。
* 不宜濫用外涂藥物。

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